Sanktioner og sætninger
Forsikringssvig, der retsforfølges som forseelse i Californien, kan resultere i en dom på op til et år i amtsfængsel, en bøde på op til $ 10.000 eller begge dele. Generelt kan forsikringssvig, der retsforfølges som en forbrydelse, resultere i en fængselsperiode i to, tre eller fem år.
Andre måder at opdage forsikringssvig: Analytics og teknologi: Forsikringsselskaber er ofte afhængige af statistiske modeller for at opdage svindel. ... Kravshistorie: Hvis du har en track record med at indgive mange krav, vil forsikringsselskaberne undersøge dine krav nærmere, før de udbetaler.
Medi-Cal-svig defineres generelt som fakturering af Medi-Cal-programmet for tjenester, stoffer eller forsyninger, der er: Unødvendige; Ikke udført Dyrere end dem, der faktisk blev udført.
En af de værste konsekvenser af ikke at være ærlig over for dit bilforsikringsselskab er strafferetlige sanktioner som fængsel eller bøder. Dette skyldes, at uærlighed med dit forsikringsselskab er en form for forsikringssvindel.
En sidste note: svindel af alle typer (inklusive bilforsikringssvindel) har juridiske konsekvenser i USA.S. Hvis du er fanget i en bedragerisk løgn, vil du ikke kun være på krogen for de omkostninger, dit forsikringsselskab ellers ville have dækket, du kan blive udsat for store bøder, samfundstjeneste, prøvetid eller endda fængsel.
Føderal lovgivning behandler ikke forsikringssvig som en særskilt lovovertrædelse, men den er dækket af statssekretæren om postsvindel og trådsvindel, som giver den føderale regering jurisdiktion over forsikringssvig, der påvirker handel mellem stater. Statslige vedtægter indeholder ofte specifikke forbud mod forskellige typer forsikringssvig.
Forsikringsselskaber foretager ofte skadeundersøgelser for at evaluere legitimiteten af et krav. Undersøgelsesprocessen hjælper skadesjustereren med at træffe en uddannet beslutning om, hvordan man går videre med et krav. Undersøgelser af forsikringskrav bruges til at bekæmpe forekomsten af falske eller oppustede krav.
Nøgler til vellykkede forsikringssvigundersøgelser
Nogle af de mest almindelige typer svindel og misbrug er forkert fremstilling af tjenester med forkerte nuværende proceduremæssige terminologikoder (CPT) -koder; fakturering for tjenester, der ikke er leveret; ændring af kravformularer for højere betalinger forfalskning af oplysninger i lægejournaldokumenter, såsom international klassificering af ...
Straf for sundhedsforsikringssvig i Californien
Hvis de bedrageriske påstande sammenlægger mindre end $ 950, opkræves svig i sundhedsvæsenet som en forseelse og kan straffes med op til seks måneders fængsel i amtet og en bøde på $ 1.000 ved overbevisning. ... hvis du er dømt for sundhedsbedrageri.
Dette betyder, at de kan blive anklaget som enten forseelser eller forbrydelser i Californiens lovgivning. Den potentielle strafbare fængselsstraf for de fleste former for Medi-Cal-svig er alt fra seksten (16) måneder til fem (5) år. Felony-bøder kan gå op til halvtreds tusind dollars ($ 50.000) eller fordoble eller tredoble mængden af svig.
Endnu ingen kommentarer